بیماری پارکینسون چیست؟
بیماری پارکینسون چیست؟
شایع ترین بیماری به همراه دیزلرتری هایپوکینتیک
تغییر دژنراتیو در ماده سیاه که باعث عدم کارایی ناقلین شیمیایی در هسته های کودیت و پوتامن شده که ترشح دوپامین را تحت تاثیر قرار می دهد.
💡علت شناسی :
در اصل ناشناخته است اما در برخی موارد می تواند در اثر مصرف برخی داروهای روانگردان ،مسمومیت مونوکسید کربن یا منگنز ، تصلب شرائین باشد.
💡ویژگی های نورولوژیک همراه :
سه مشخصه اصلی پارکینسون : سفتی ،لرزش ،کندی.
“لرزش” در حالت استراحت و با شروع فعالیت فروکش می کند و در خواب نا پدید می شود.
“سفتی” با حرکات منفعل بوده که باعث انقباضات غیر ارادی در عضلات و کشش آنهاست.
دو نوع سفتی وجود دارد: روان . متناوب )سفتی چرخ دنده ای (
“کندی” ، کاهش سرعت حرکت غصلات در دامنه حرکتی.
اولین مشخصه ، هایپوکینزی یا کاهش دامنه است.
✅دمانس مرتبط با پارکینسون باعث نقص در واژگان درکی ،
مشکل در درک معنی جملات مبهم شده و ناتوانی در وضعیت توصیف یک شیء به طور کلامی ، ناتوانی در تشخیص هدف گوینده.
✅میکروگرافی
✅ آسیب درک مکالمه
✅ترشح بیش از حد بزاق
✅ دیسفونی
✅صورت ماسکه که موجب کاهش حرکات و تظاهرات و چهره ای .
✅پوسچر فرد مبتلا به صورت تمایل رو به جلو بوده و به حالت قوز کرده .
✅گام های خاص به صورت کوتاه و آهسته و گیج که اصطلاحا fastening gain گفته می شود.
💡ساختار عضلانی دهانی :
سرعت آهسته حرکت لب و زبان به همراه کاهش دامنه در برخی حرکات .
ممکن است ضعف حرکت کام وجود داشته باشد.
در آزمون دیادو در بخش تکرار هجاها کاهش دامنه حرکتی وجود دارد
، که باعث تداخل هجاها باهم و تمایل فرد در تند تند صحبت کردن و شتاب در گفتگو .
در برخی بیماران حرکات بسیار کم و سرعت بالا موجب عدم تمایز بین هجاها شده و صداها مبهم شنیده می شود.
💡ویژگی ها گفتاری :
۱( آواسازی :
مهمترین ویژگی خشن بودن صدا میباشد.
گرفتگی صدا ، نفس آلودگی و لرزش آوایی.
گاهی مواقع آفونی نجوایی و تقلایی در کیفیت خشن و نفس آلوده .
یکنواختی زیر و بمی و بلندی.
۲( تولید :
صداهای انفجاری ، سایشی ، سایشی _مرکب تحت تاثیر قرار می گیرد.
۳( تشدید:
در ۱۰% موارد هایپرنیزالیتی.
۴( نواخت :
اختلال در سرعت
هجاهای بسیار کوتاه
هجاهای بسیار بلند
مکث های طولانی و غیر طبیعی
سرعت متغیر
تولید ناگهانی
سکوت های نامناسب
تکرارهای بی اراده واجها و هجاها
پالیلیلیا
۳( بلع :
در ۴ مرحله بلع مشکل وجود دارد.
افزایش زمان در مراحل بلع .
آسپیراسیون .
با گذشت زمان علائم بدتر میشه.
در درمان تمرکز بر افزایش کنترل زمان بندی
و درمان بر کاهش مشکل موثر است.