ضربه به حنجره

ضربه به حنجره

ضربه به حنجره

❇ضربه هاي حنجره غير شايع هستند وانواع ضربه غير تيز ( Blunt ) شامل برخورد

به داشبورد اتومبيل ، پيچيدن طناب ياكراوات يا روسري به دور گردن ،‌خفه كردن و نظاير آن مي باشد

ضربه هاي نفوذي (‌PENETRATING) و آسيبهاي تنفسي ناشي از گازهاي داغ يا سوزاننده يا بلع مواد داغ يا سوزاننده از علل ديگر صدمات ترو ماتيك حنجره هستند.

❇ضربه هاي Blunt حنجره بيشتر در اثر تصادفات اتومبيل بوده كه با بستن كمريند ايمني و كاهش و محدوديت سرعت كمتر شده است

ولي در مقابل ضربه هاي نفوذ ي كه ناشي از نزاع و جنگ مي باشد روز بروز افزايش مي يابد.

❇در زخم هاي نفوذي ، بايد به فكر آسيب عروق بزرگ و اعصاب و مري باشيم .

گلوله هاي شكاري و جنگي آسيب نسوج اطراف مسير گلوله زيادتري ايجاد ميكنند.

شايعترين آسيب هاي حنجره امروزه در اثر انتوباسيون تروماتيك يا طولاني مدت مي باشد .

 

❇آسيب هاي ناشي از تنفس هواي داغ كمتر ديده ميشود

زيرا با ورود هواي داغ تنفس متوقف ميشود.

آسيب هاي ناشي از بلع مواد داغ يا اسيدي يا قلياني( به شكل تصادفي يا به قصد خودكشي )

در قسمت سوپراگلوت بيشتر مشهود است ( رفلكسي گلوت بسته ميشود و آسيب گلوت به پائين كمتر است )

علائم صدمات ضربه اي شامل تنگي نفس ،ديسفوني، آفوني ،درد گلو،هموپتيزي و ادينوفاژي مي باشد.

❇درمعاينه فيزيكي تغيير شكل اسكلت حنجره، انواع صدمات پوستي جلوي گردن ،كرپيتاسيون پوست ،

دردناكي حنجره در لمس وادم ياهماتوم يا پارگي مخاطي يا بي حركتي طناب صوتي يا وجود قطعات

شكسته غضروف حنجره در لومن حنجره يادر رفتگي آرتينوئيد يا كندگي طناب صوتي را ممكنست د

ر لارنگوسكپي غير مستقيم (يا آندوسكوپي فلكسيبل) مشاهده كرد.

❇انواع آسيب هاي حاصل از ضربه هاي خارجي يا داخلي حنجره شامل ادم، ارتيم ،

هماتوم ، پارگي مخاط حنجره ،‌در رفتگي آرتينوئيد ، پارگي طناب صوتي ،

شكستگي غضروفهاي تيروئيد يا كريكوئيد و جدا شدگي كريكوئيد از رينگ هاي تراشه ( فوق العاده كشنده است ) مي باشد.

❇غضروف در كودكان نرم است و شكستگي معمولاً خطي ميشود ولي در بزرگسالان به جهت كلسيفيكاسيون غضروفها چند تكه ميشود.

در موارديكه ادم و هماتوم مانع از مشاهده حنجره ميشود،

لارنگوسكپي غير مستقيم و فلكسيبل كار برد ندارد و از سي تي اسكن سود مي جوئيم .

در تروماهاي نفوذي بايد به آسيب عروقي و مري مد نظر باشد و با آندوسكپي و راديوگرافي با ماده حاجب بررسي شوند.

 

 

اگر مایلید از روش های گفتار درمانی و گفتار درمانی در منزل استفاده کنید می توانید با متخصصان ما در بهترین گفتار درمانی تهران در تماس باشید:

 

۰۲۱-۲۸۴۲۹۷۷۲

۰۹۱۲۹۳۴۶۰۶۳

۰۹۱۱۴۵۹۸۹۱۰

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *