ندول و پولیپ طناب صوتی چیست؟
ندول و پولیپ طناب صوتی
ندول خوش خیم ( غیر سرطانی ) طناب صوتی روی هردو تار صوتی(به صورت دوطرفه) به علت سوء استفاده “abuse” صوتی رشد می کند.
با گذشت زمان، سوء استفاده های مکرر از تارهای صوتی باعث ایجاد نقاط متورم و نرم در هر طناب صوتی می شود
. این ها به نقاط پینه ای و سخت تری ، به نام ندول رشد می کنند.
هرچه بد استفاده کردن از تار صوتی بیشتر ادامه کند نودول بزرگتر و سفت تر می شود.
پولیپ ها می توانند اشکال متنوعی داشته باشند. آنها اغلب در سوء استفاده های صوتی ایجاد می شود
. پولیپ در یکی یا هر دوی تارهای صوتی ظاهر می شود. آنها به عنوان یک تورم یا
برآمدگی ( مانند گره )، مانند رشد ساقه و یا یک ضایعه تاول مانند به نظر می رسند.
بیشتر پولیپ ها بزرگتر از نودول ها هستند و ممکن است با نام دیگری، مانند دژنراسیون polypoid یا ادم رنیکه نامیده شوند.
بهترین راه برای تصور تفاوت بین گره و پولیپ این است که نودول را به عنوان یک پینه و پلیپ را به عنوان یک تاول بدانیم.
علائم و نشانه های ندول یا پولیپ طناب صوتی چیست؟
گره و پولیپ نشانه های مشابهی ایجاد می کنند:
-گرفتگی صدا
-نفس آلودگی صدا
-صدای “خشن”
-صدای خارش دار “scratchy voice”
-خشونت
-شلیک درد از یک گوش به یک گوش
-احساس وجود توده ای در گلو
-درد گردن
-کاهش دامنه ی زیرو بمی صدا
-خستگی صوتی و بدنی
نودول و پولیپ چگونه تشخیص داده می شوند؟
اگربا خشونت صدا بیش از ۲ تا ۳ هفته را مواجه شده اید بهتراست به پزشک مراجعه کنید.
ارزیابی کامل صدا باید شامل موارد زیر باشد:
-معاینه پزشک، ترجیحا توسط یک متخصص گوش و حلق و بینی (دکتر گوش، بینی و گلو ) که در صوت متخصص شده باشد،
-ارزیابی صدا توسط یک آسیب شناس گفتار و زبان ( SLP )، و در صورت امکان یک معاینه عصبی.
گفتار درمانی کیفیت صوتی، زیرو بمی صدا ، بلندی صدا، توانایی حفظ صداسازی و دیگر ویژگی های صدا را ارزیابی خواهند کرد
. بررسی ابزاری ممکن است که شامل قرار دادن یک اندوسکوپ در دهان یا بینی برای مشاهده ی کلی تارهای صوتی و حنجره است.
stroboscope (فلش نور ) ممکن است برای تماشای تارهای صوتی در حال حرکت مورد استفاده قرار گیرد.
چه درمان های برای نودول و پولیپ در دسترس هستند؟
نودول و پولیپ ممکن است توسط دارو، عمل جراحی و یابه صورت صوت درمانی درمان شود.
مداخله جراحی شامل برداشتن ندول و یا پولیپ از تارهای صوتی می شود.
این رویکرد فقط زمانی رخ میدهد که نودول و یا پولیپ خیلی بزرگ شده باشد و یا برای مدت طولانی وجود داشته باشد.
جراحی برای کودکان نادر است. مشکلات پزشکی ممکن است جهت کاهش فشار بر تارهای صوتی اعمال شوند.
این شامل درمان برای بیماری ریفلاکس (GERD)، آلرژی ها، و مشکلات تیروئید می شود.
گاهی اوقات مداخله پزشکی برای جلوگیری از سیگار کشیدن و یا برای کنترل استرس مورد نیاز است.
بسیاری از مردم از آسیب شناس گفتارو زبان مداخله رفتاری یا صدا درمانی دریافت می کنند .
صوت درمانی شامل آموزش بهداشت صوتی خوب ، کاهش / توقف رفتارهای بد صوتی،
و درمان صدای مستقیم برای تغییر زیروبمی ، بلندی صدا، یا حمایت تنفسی برای صداسازس خوب است .
تکنیک های کاهش استرس و فغالیتهای ریلکس و شل کننده نیزاغلب آموزش داده می شود.
چه چیزی باعث ندول و پولیپ می شود ؟
ندول ها اغلب توسط سوء استفاده ی صوتی “abuse” (جیغ زدن) و یا بد استفاده کردن “misuse” (سیگار کشیدن) ایجاد می شود.
پولیپ ممکن است با سوء استفاده طولانی مدت صوتی و اغلب پس از یک رویداد آسیب زا به تارهای صوتی، از جمله فریاد در یک کنسرت رخ دهد.
سیگار کشیدن طولانی مدت، کم کاری تیروئید و رفلاکس معده GERD نیز ممکن است موجب شکل گیری پولیپ شود.
سوء استفاده صوتی شکل های گوناگونی دارد وشامل موارد زیر می شود:
– آلرژی
-استعمال دخانیات
-سفتی ماهیچه ها
-خوانندگی
-مربیگری
-رهبری تشویق کنندگان
-صحبت کردن با صدای بلند
-نوشیدن کافئین و الکل (گلو و تارهای صوتی را خشک می کند)
ملاحظه شده است که، به دلایل ناشناخته، ندول تارهای صوتی اغلب بارها در زنان بین سنین ۲۰ و ۵۰ رخ می دهد.
ندول طناب صوتی و پولیپ چقدر رایج هستند؟
ASHA گزارشی آماده کرده است که بروز و شیوع اختلالات گفتار ، صدا و زبان
در بزرگسالان ایالات متحده که شامل اطلاعات در مورد چگونگی تجربه اختلالات صوتی در بسیاری از مردم است را بیان می کند.
درمان اختلالات صوتی چه حد مؤثر است؟
ASHA خلاصه اثر بخشی درمان در در اختلالات صوتی [PDF] را ارائه می کند که شواهدی در مورد نحوه کار درمان را به خوبی توصیف می کند.
این خلاصه نه تنها برای افراد دارای اختلال صوتی و مراقبان آنها، بلکه برای شرکت های بیمه
با توجه به پرداخت برای خدمات مورد نیاز برای اختلالات صدا مفید است.
As
ha.orgمنبع : انجمن گفتار-زبان-شنوایی آمریکا