اهمیت غربالگری شنوایی نوزادان و کودکان
اهمیت غربالگری شنوایی نوزادان و کودکان
گوش انسان از زمان جنيني مي تواند بشنود، كودكان بعد از تولد با شنيدن صداهاي اطرافيان و اصوات پيرامون مي¬توانند صحبت كنند.
در حقيقت بعضي از كودكان كم/ناشنوا متولد مي¬شوند، تعدادي هم در كودكي شنوايي خود را از دست مي¬دهند. تاخير در تشخيص كم شنوايي تاثير غير قابل برگشتي بر رشد گفتار و زبان دارد.
طبق بيانيه سازمان بهداشت جهاني (WHO) تمامي نوزادان قبل از ترخيص از بيمارستان بايد تحت آزمايش¬هاي غربالگري شنوايي قرار بگيرند. امروزه با تجهيزات پيشرفته امكان بررسي شنوايي نوزادان و تشخيص زود هنگام نقص شنوايي مي¬باشد.
آزمون OAE: آزموني جهت بررسي سلامت سيستم شنوايي مي¬باشد. در اين آزمون پروب ميكروفون كوچكي در مجراي گوش قرار مي¬گيرد . صدايي به گوش فرستاده مي¬شود و پاسخ آن ارزيابي مي¬گردد. انجام اين آزمايش براي نوزاد هيچ درد و ناراحتي به همراه ندارد.
هر چند كه هر كودكي در معرض آسيب شنوايي مي¬باشد اما وجود نقص شنوايي در کودکان در معرض خطر (high risk)بيشتر است. اين¬ها شامل:
• هايپربيلي¬روبين نوزادي (زردي شديد)
• نياز به مراقبت هاي ويژه براي بيش از دو روز
• عفونت يا بيماري هايي نظير سيفليس، سرخجه، مننژيت، اوريون و …
• ناهنجاري هاي صورتي-جمجمه اي شامل سندرم ها، شكاف لب و كام و …
• سابقه وجود نقص شنوايي دوران كودكي در افراد خانواده
• مصرف داروهاي سميت زاي گوش مثل جنتامايسن و آميكاسين
• تاخير در رشد زبان و گفتار
• عفونت هاي مزمن و تجمع مايع در گوش مياني
همه کودکان در معرض خطر بايد تحت ارزيابي هاي دوره اي شنوايي قرار بگيرند.
توانايي ها و مهارت هاي شنوايي:
* بدو تولد تا سه ماهگي : عكس العمل در مقابل شنيدن صداهاي بلند، آرام شدن در برابر شنيدن صداي اطرافيان
* سه تا شش ماهگي : چرخش سر به سمت صدا، صداسازي (قان و قون)
* شش تا نه ماهگي : پاسخ به نام خود، درك مفاهيم نه، باي باي، ماما، دد
* نه تا دوازده ماهگي : توليد گفتار تند و نامفهوم در پاسخ به صداي اشخاص
* دوازده تا هجده ماهگي : تشخيص اعضاي بدن، انجام دستورات ساده، كاربرد تك واژه ها
* هجده ماهگي تا دو سالگی : كاربرد جملات ساده، درك سؤالات بله / خير
از آن جا كه اكثر والدين كودكان ناشنوا تا سن دوازده تا هجده ماهگي قادر به تشخيص مشكل كودك خود نيستند، پس چنانچه كودكي متناسب با سطح سني اش عملكرد ندارد بايد تحت ارزيابي شنوايي قرار بگيرد.