ویژگی های گفتار در فلج مغزی CP
ویژگی های گفتار در فلج مغزی CP
هنگامی که کودک اسپاستیک برای صحبت کردن تلاش می کند عضلات مخالف حرکت مورد نطر (آنتاگونیست ) نیز به جای
اینکه با عدم انقباض خود اجازه انقباض به عضلات اصلی آن حرکت را بدهند منقبض می شوند تلاش برای حرکت دادن فک
لبها یا زبان فقط باعث سفتی می شود به هنگام تلاش یک کودک آتتویید برای گفتار بروز حرکات غیر ارادی در عضلاتی که
مربوط به تولید نیستند مانع از آن می شود تا حرکات مناسب تولیدی جهت گفتاری قابل فهم انجام شوند .
کودک اتاکسیک
این مشکلات را ندارد ولی در عوض گفتار وی به علت اختلال در مکانیزم های تورد دپار اشکال است .
مپام و همکارانش ( ۱۹۶۶ ) ضمن مروری بر منابع مربوط به مشکلات گفتاری کودکان مبتلا به فلج مغزی فهرستی
از ۸ ویژگی تولیدی خاص این کودکان را ارایه دادند این موارد عبارتند از :
۱- اشکال در تولید صداهای نوک زبانی
۲- بروز موارد بیشتر خطاهای تولیدی حذف در مقایسه با جانشینی و خرابگویی
۳- در مقایسه با حرکات فکین یا لب مشکل بیشتری در حرکات زبان مشاعده می شود
۴- کندبودن میزان های آزمون دیادو در این افراد دیده می شود
۵- علاوه بر نقایص تولید ناشی ناشی از آسیب مغزی نقایص تولیدی عملکردی نیز مشاهده می شود
۶- تاثیرات هم تولیدی در بیان صداها
۷- الگوهایی که شدیدا تثبیت شده اند هرچند که نشان دهنده بالقوه و واقعی گوینده نیستند
۸- تولید صدا در وضعیت های پایانی مشکلتر از وضعیت های ابتدایی یا میانی است
بر طبق فرضیه ما مبنی بر اینکه گفتار یک فراینند هماهنگ است در فلج مغزی ذکر ویژگی های غیر تولیدی مرتبط با گفتار
مهم می باشد فرایند های تنفسی تشدیدی آواسازی و ذهنی همه منعکس کننده آسیب مغزی هستند
تنفس ممکن است همراه با تقلای
سطحی معکوس ( به جای اینکه حفره قفسه سینه در طی دم انبساط پیدا کند این حالت در طی بازدم دیده می شود
شانه ها در طی عمل دم بالا می روند برای رسیدن به ریتم و سرعت مناسب در تولید گفتار باید مرحله بازدم تنفس به خوبی
کنترل شود . این کنترل مناسب معمولا در کودکان فلج مغزی وجود ندارد .
بنابراین سرعت ممکن است آهسته سریع یا نامنظم
باشد ممکن است سفتی بیش از حد در حلق دهانی و حفره دهان وجود داشته باشد
که موجب ویژگیهای تشدیدی نامناسب میگردد
صدا یا صوت ممکن است ضعیف و نفس آلود باشد و تغییرات بلندی بطور نامطلوبی کنترل گردد هنگامی که آسیب مغزی
وسیع تر می شود افراد مبتلا به فلج مغزی ممکن است ویژگی های کودک آفازیک یا عقب ماندگی ذنی را نشان دهند .
منبع : کتاب تولید گفتار نوشته ماروینو هانسون
ترجمه : انسیه عباسی