لارنژیت یا التهاب حنجره

لارنژیت یا التهاب حنجره

لارنژیت یا التهاب حنجره چیست؟ علت آن چیست؟

لارنژیت یا التهاب حنجره

✅التهاب حنجره می تواند در اثر عفونت (سرماخوردگی های ویروسی)، تحریک مواد محرک (سیگار، الکل، اسید معده) و استفاده نامناسب از صدا (داد زدن، زیاد و بلند صحبت کردن) ایجاد گردد.

✅اینگونه التهابهای طناب صوتی عموما با گرفتگی و خشونت صدا با یا بدون گلو درد خود را نشان می دهد.

✅در مواردی که خشونت صدا بیش از دو هفته طول کشیده باشد حتما باید فرد توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه گردد.

✅در صورتیکه التهاب حنجره کوتاه مدت باشد به آن لارنژیت حاد ودر صورتی که بیش از دو هفته طول بکشد به آن لارنژیت مزمن گویند.

مطالب بیشتر

مراقبت از صدا

مراقبت از صدا

توصیه هایی برای مراقبت از صدا :

مراقبت از صدا
👈باصدای بلند صحبت نکنید.
موقعي كه شما نياز به صحبت كردن داريد به آرامي صحبت كنيد و از داد زدن و جيغ كشيدن پرهيز كنيد.

💡 اگر نیاز به سخنرانی در جمع دارید بهتر است که از میکروفن استفاده کنید.

👈از صاف کردن گلو و سرفه های مکرر پرهیز کنید.
چنین اعمالی ممکن است به صدای شما آسیب وارد کند.

👈 از پچ پچ كردن بپرهيزيد.
پچ پچ کردن و نجوا کردن ( صحبت بدون ارتعاش تارهای صوتی ) باعث فشار غیر طبیعی بر تارهای صوتی می شود.

💡 افراد با خستگي صوتي (مانند معلمان ، مداحان پس از يك روز پركار و اجرای برنامه سنگین ) نبايد بصورت نجوا گونه صحبت كنند.

👈 از زياد حرف زدن خودداري كنيد.
سعی کنید در طول روز حداقل ۲۰ دقيقه سكوت كنيد.

👈 در محيط هاي پر سروصدا صحبت نكنيد .
اگر مجبورید در چنين محيط هايي صحبت كنيد ، با فرد مقابل به شكل چهره به چهره و با سرعت پایین حرف بزنید.

👈 بخصوص در زمان آلرژی و بیماریهای تنفسی مراقب صدای خود باشید.
زماني كه بيمار هستيد کمتر صحبت کنید
مثلاً اگر صدايتان به خاطر سرماخوردگي يا عفونت گرفته است کمتر صحبت كنيد .

 

👈اگر احساس خشکی در گلوی خود کرده اید قبل از صحبت کردن آب بنوشید.
اگر احساس خشكي در سيستم بدن خود داريد (مثلاً احساس مي كنيد كه دهانتان يا گلويتان خشك شده ) هنگام صحبت كردن آب بخوريد . همچنین در هر موقعيتي كه احساس كرديد دهانتان خشك شده مقداري آب بخوريد زيرا تارهاي صوتي موقعي كه سطوح آنها نمناك نگه داشته مي شوند بهتر كار مي كنند .

👈سیگار و دخانیات استفاده نکنید.
سیگار کشیدن و قرار گرفتن در کنار افرادی که سیگار می کشند ، هر دو به یک اندازه بر سلامت صدای شما اثر مخرب دارند.

💡به خاطر داشته باشيد كه نوشيدني هاي كافئين دار می توانند باعث خشکی گلو شوند. اگر نمي توانيد كافئين و قهوه نخوريد سعي كنيد به ميزان خوردن آنها آب را نيز جايگزين كنيد.

👈اگر در گلويتان احساس خشكي يا خستگي مي كنيد و يا صداي شما گرفته است از صدايتان كمتر استفاده كنيد.
صدای گرفته يك علامت خطر است و مي تواند نشان دهنده التهاب تارهاي صوتي باشد .

👈به صداي خودتان در طول روز توجه كنيد .
اگر احساس مي كنيد صدايتان گرفته ، خش آلود يا نفس آلود شده است يا تغييري در صداي خود احساس مي كنيد آن را جدی بگيريد.

⚠️همه ما به شکلی برخی از مشکلات صوتی را در زمانهای کوتاهی تجربه کرده ایم. این مشکلات ممکن است در زمان سرماخوردگی ، آلرژی ، فریاد و جیغ کشیدن در صدای ما دیده شود و پس از زمان کوتاهی برطرف شود. اگر این مشکلات صوتی بیشتر از دو هفته باقی بمانند می بایست به آسیب شناس گفتار و زبان مراجعه کنیم.❗️

🔺براساس علت مشکل ، میزان آسیب و.. درمان مشکلات صوتی می تواند یکی از سه حالت زیر و یا ادغامی از انها باشد.
۱_گفتار درمانی
۲_دارو درمانی
۳_جراحی

مطالب بیشتر

صوت درمانی

صوت درمانی

باصدای بلند صحبت نکنید

صوت درمانی
موقعي كه شما نياز به صحبت كردن داريد به آرامي صحبت كنيد و از داد زدن و جيغ كشيدن پرهيز كنيد.

💡 اگر نیاز به سخنرانی در جمع دارید بهتر است که از میکروفن استفاده کنید.

👈از صاف کردن گلو و سرفه های مکرر پرهیز کنید.
چنین اعمالی ممکن است به صدای شما آسیب وارد کند.

👈 از پچ پچ كردن بپرهيزيد.
پچ پچ کردن و نجوا کردن ( صحبت بدون ارتعاش تارهای صوتی ) باعث فشار غیر طبیعی بر تارهای صوتی می شود.

💡 افراد با خستگي صوتي (مانند معلمان ، مداحان پس از يك روز پركار و اجرای برنامه سنگین ) نبايد بصورت نجوا گونه صحبت كنند.

👈 از زياد حرف زدن خودداري كنيد.
سعی کنید در طول روز حداقل ۲۰ دقيقه سكوت كنيد.

👈 در محيط هاي پر سروصدا صحبت نكنيد .
اگر مجبورید در چنين محيط هايي صحبت كنيد ، با فرد مقابل به شكل چهره به چهره و با سرعت پایین حرف بزنید.

👈 بخصوص در زمان آلرژی و بیماریهای تنفسی مراقب صدای خود باشید.
زماني كه بيمار هستيد کمتر صحبت کنید
مثلاً اگر صدايتان به خاطر سرماخوردگي يا عفونت گرفته است کمتر صحبت كنيد .

 

👈اگر احساس خشکی در گلوی خود کرده اید قبل از صحبت کردن آب بنوشید.
اگر احساس خشكي در سيستم بدن خود داريد (مثلاً احساس مي كنيد كه دهانتان يا گلويتان خشك شده ) هنگام صحبت كردن آب بخوريد . همچنین در هر موقعيتي كه احساس كرديد دهانتان خشك شده مقداري آب بخوريد زيرا تارهاي صوتي موقعي كه سطوح آنها نمناك نگه داشته مي شوند بهتر كار مي كنند .

👈سیگار و دخانیات استفاده نکنید.
سیگار کشیدن و قرار گرفتن در کنار افرادی که سیگار می کشند ، هر دو به یک اندازه بر سلامت صدای شما اثر مخرب دارند.

💡به خاطر داشته باشيد كه نوشيدني هاي كافئين دار می توانند باعث خشکی گلو شوند. اگر نمي توانيد كافئين و قهوه نخوريد سعي كنيد به ميزان خوردن آنها آب را نيز جايگزين كنيد.

👈اگر در گلويتان احساس خشكي يا خستگي مي كنيد و يا صداي شما گرفته است از صدايتان كمتر استفاده كنيد.
صدای گرفته يك علامت خطر است و مي تواند نشان دهنده التهاب تارهاي صوتي باشد .

👈به صداي خودتان در طول روز توجه كنيد .
اگر احساس مي كنيد صدايتان گرفته ، خش آلود يا نفس آلود شده است يا تغييري در صداي خود احساس مي كنيد آن را جدی بگيريد.

⚠️همه ما به شکلی برخی از مشکلات صوتی را در زمانهای کوتاهی تجربه کرده ایم. این مشکلات ممکن است در زمان سرماخوردگی ، آلرژی ، فریاد و جیغ کشیدن در صدای ما دیده شود و پس از زمان کوتاهی برطرف شود. اگر این مشکلات صوتی بیشتر از دو هفته باقی بمانند می بایست به آسیب شناس گفتار و زبان مراجعه کنیم.❗️

🔺براساس علت مشکل ، میزان آسیب و.. درمان مشکلات صوتی می تواند یکی از سه حالت زیر و یا ادغامی از انها باشد.
۱_گفتار درمانی
۲_دارو درمانی
۳_جراحی

غژغژ حنجره

غژغژ حنجره

غژغژ حنجره چیست ؟ در درمان صوت چه تاثیری دارد؟

غژغژ حنجره

الف) انواع مشكلات صدا كه اين روش در درمان ان ها سودمند است.
غژغژحنجره به ارامي توليد مي شود كه نتيجه ي جريان و فشار هراي بسيار كم از زير چاكناي است.
غژغژحنجره نوعي سبك صداسازي طبيعي محسوب ميشود و براي بيماران مبتلا به ندول تاراواها همچنين بيماران دچار ساير مشكلات ناشي از پركاري صدا مثل پوليپ ضخيم شدگي تاراواها ديسفوني عملكردي … راهگشاست.

ب) ابعاد اجراي روش
از بيمار بخواهيد نصف هواي بازدم خود را خارج كند و سپس با بقيه ي هواي بازدم صداي
/i/ را به ارامي توليد كند و انقدر به اين كار ادامه دهد تا هواي بازدم به پايان برسد بيمار را تشويق كنيد تا صداي /i/ را تا انجا كه مي شود طولاني توليد كند.

هنگامي كه بتواند اين صدا رو بصورت غژغژ توليد كند بيمار را وادار كنيد كه دهان خود را نيمه باز و زبان خود را از دهان خارج كند
سپس بخواهيد با باز كردن گلوي خود اين صدا را قوي توليد كند
صداي مورد نظر صدايي بم رسا و مجموعه اي ارامي از بامب بامب كردن هاي جداگانه است كه به تعبير ما چيزي شبيه به كشيدن چوب در امتداد ديوار چوبي است

از بيمار بخواهيد تا اين صدا را هم در دم هم در بازدم توليد كند

مرحله ي بعد از بيمار بخواهيد تا عبارت سازو زود ديد،،، اسكي زد رو پيچ،،،،سي تا گل
را با صداي طبيعي بيان كند
معمولا بيمار ميتواند فقط چند واژه را با كيفيت را با كيفيت خوب بيان كند و بار ديگر بايد به روش غژغژ حنجره برگردد با ضبط اين عبارت ها روي نوار انها را با صداي معمول بيمار مقايسه كنيد

مطالب بیشتر

بيماري هانتيگتون

بيماري هانتيگتون

بيماري هانتيگتون چیست و علت آن چه می تواند باشد؟

بيماري هانتيگتون

✨ يك بيماري ارثي دژنراتيو (زوال دهنده) وابسته به ژن غالب است و نخستين نشانه ي اين بيماري عصبي اين است كه در ميان سالي پديدار ميشود.

✨ شروع اين بيماري به اين ترتيب است كه گاه و بی گاه حركات نامنظم يا انقباضاتي در هر يك از دست و پا يا متمركزتر در گفتار و صدا ديده مي شود و به سرعت به صورت كره، اتتوز و زوال عقل پيشروي می كند.

❇️ نشانه هاي بارز صدا در اين بيماري عبارتند از:

🔸خفه و فشرده بودن كيفيت صدا

🔸يكنواختي ارتفاع صدا
🔸تغييرات زياد در بلندي صدا

🔸تكيه ي يكسان روي واژه هاي معمولي بدون تكيه

🔸تغييرات ناگهاني و توام با فشار در كنترل تنفس

💠💠مهمترين نشانه هاي اين اختلال نيز عبارتند از :

🔻بريده بريده بودن صدا

🔻ناگهان و نامنظم بلندشدن صدا

🔻قطع آشكار نواي صدا

✅ در مراحل اوليه ي بيماري هانتينگتون آسیب شناس گفتار و زبان مي تواند بيمار را راهنمايي كند تا امكان استفاده از صدا و گفتار بهتر براي برقراري ارتباط خوب و كارامد حفظ شوند.

✅هرچه اين بيماري پيشروي مي كند معمولا شناخت بيمار رو به تحليل مي رود و ١٥ الي ٢٠سال پس از شروع بيماري مرگ رخ مي دهد

✅ با گذشت زمان تلاش براي تغيير گفتار و صدا بي فايده است.

✅ در اين بيماري فعاليت هاي حركتي زيادي كه باعث وقفه در تنفس صداسازي و توليد مي شوند، همان حركاتي اند كه اختلال شديد در بلع به موجب ان بروز ميكنند كه بيماران در مراحل مياني و شديد اين بيماري به آن مبتلا ميشوند.

مطالب بیشتر

پير صوتي(Aging voice)

پير صوتي(Aging voice)

پير صوتي(Aging voice) چیست؟

💠چه ارتباطي بين افزايش سن وتغيير صدا وجود دارد؟

پير صوتي(Aging voice)

افزايش سن تاثير مستقيمي بر وضعيت آناتوميك تارهاي صوتي وعملكرد آنها دارد ،اول آنكه باعث از بين رفتن عضله تارصوتي وكاهش ضخامت تارصوتي مي گردد(آتروفي تارصوتي ) ودوم آنكه باعث ضعيف شدن واز بين رفتن مخاط نرم تارصوتي مي گردد (مخاط نرم باعث ارتعاش تار صوتي مي شود).

سفت شدن وكاهش انعطاف پذيري تارهاي صوتي ،عواملي هستند كه عمدتا باعث ايجاد پير صوتي مي گردند واين امر در افراد مختلف ،متفاوت است.

✅نشانه ها

عموما نازك شدن قسمت ۳/۲ قدامي تارصوتي(بخش اصلي توليد صدا) از مشخصات اصلي آناتوميك تارهاي صوتي در پيرصوتي است.صداي فرد نيز عمدتا ضعيف ونفس آلود است( بدليل تغييرات عمده در كيفيت ارتعاش تارهاي صوتي )

در حالت طبيعي لبه تارهاي صوتي در خط وسط(Mid line)كشيده شده ودر دو انتها به غضروفهاي حنجره چسبيده است.آتروفي عضلات ونازك شدن بافت ارتعاش كننده تارهاي صوتي باعث دالبُري شكل شدن تارهاي صوتي ميگردد.

✅روشهاي درمان پیر صوتی (aging voice)

تا چند سال پيش بسياري از جراحان فكر مي كردند با تقويت واصلاح ضخامت تارهاي صوتي مانند تزريق كلاژن وچربي مي توان كيفيت صوت بيمار را كاملا بهبود بخشيد ،اما امروزه دريافته اند اگرچه درمانهايي نظير تزريق ميتواند به بهبود كيفيت صوت كمك كند اما راه حل اصلي به شمار نمي روند ،چراكه اين اختلال(آتروفي تار صوتي)بدليل آسيب چند عضله اتفاق مي افتد.

معمولا روشهاي درمان متكي بر تركيبي از صوت درماني وتزريق مي باشد،اگر صوت درماني به تنهايي براي بهبود كيفيت صوت كافي نباشد آنگاه تزريق به بيمار پيشنهاد مي شودكه همانطور كه بيان گرديد بدليل اصلاح وضعيت آناتوميك تارهاي صوتي وكمك به بهتر بسته شدن تارهاي صوتي در حين صداسازي است.

مطالب بیشتر

ندول و عملکرد آن

ندول و عملکرد آن

تأثیر ندول‌ها بر خصوصیات ارتعاشی چین صوتی:

ندول و عملکرد آن

۱٫ ندول‌ها ناشی از ترومای صوتی هستند.۲٫ندول‌ها دوطرفه، متقارن، و در قسمت میان غشایی چین صوتی قرار دارند.
۳٫ موج مخاطی باوجود ندول‌ها طبیعی بوده یا به میزان جزئی درصورتی‌که ندول‌ها فیبروتیک باشند آسیب می‌بیند.
۴٫ ندول منجر به ایجاد شکل ساعت شنی در فضای چاکنایی می‌گردند.

۵٫شدت ارتعاش درنتیجه ساختار چاکنایی و حجم تودۀ ندول‌های روی چین‌ها کاهش می‌یابد.
۶٫ اگر ندول‌ها متقارن باشند، ارتعاش متقارن طبیعی وجود دارد در غیر این صورت ممکن است ارتعاش به‌صورت نامتقارن باشد.

مطالب بیشتر

کمانی شدن تار های صوتی Rational

کمانی شدن تار های صوتی Rational

  کمانی شدن چین های صوتی و کامل بسته نشدن گلوت Rational

کمانی شدن تار های صوتی Rational

✅ Rational : کمانی شدن چین های صوتی و کامل بسته نشدن گلوت از ویژگی های اواسازی بیمارن پارکینسونی است

که باعث کاهش ساپورت تنفسی می شود.

بعضی از تمرینات برای افزایش vocal fold adduction و افرایش فشار وتلاش برای غلبه بر rigidity و hypokinesia در بیماران پارکینسونی طراحی شده اند .

✅ تمرکز اولیه بر روی بلندی صدا است تا بیماران بدانند که این کار برای آن ها عملی است و خوب در حافظه می ماند.

این درجه بندی کردن یا تغییر ادارک بیمار از بلندی صدا ،یک المان کلیدی در درمان موثر است .

در سال های اخیر ، LSVT روشی مناسب برای بیماران با دیگر مدل های دیرارتری گزارش شده است

و همراه با پیشرفت نه تنها در حوزه صوت بلکه در تولید ،facial expression و بلع بوده .(fox 2006 )

مطالب بیشتر

پولیپ تار های صوتی

پولیپ تار های صوتی

پولیپ تار های صوتی چیست؟؟؟

پولیپ تار های صوتی

پولیپ تار اواها که غالبا یکطرفه اند .معمولا در دوسوم قدامی تارآواها یعنی در همان محل گره ها (ندولی ها) به وجود میآیند. پولیپ ها و ندول ها نتیجه ی پرکاری تار اواها هستند که شباهتهایی با یکدیگر دارند. در پولیپ، ضایعه معمولأ نرم و اغلب پر از مایع است.و در لبه ی درونی تاراواها ایجاد می شود. چون نرم است، غشای بافت تار صوتی طرف مقابل را تحریک نمیکند برخلاف ندولی ها، که از تحریک ممتد یا مزمن تاراواها به وجود میآیند.

پولیپ ها اغلب بر اثر یک عامل در صداسازی ایجاد میشوند. برای مثال، ممکن است بیمار خیلی صدا تولید کرده باشد، مثلاً یک روز عصر زیاد جیغ زده باشد، که این کار روی غشای تارآواها، در محلی که حداکثر تماس را با یکدیگر دارند، مقداری خونریزی ایجاد میکند. بر اثر تحریک ناشی از چنین خونریزی ای، پولیپ تشکیل می شود و سرانجام به صورت تودهای پر از مایع در میآید. هنگامی که پولیپ کوچکی تشکیل شده باشد، هرگونه بدو نادرست به کاربردن ممتد صدا، منطقه را تحریک میکند و باعث رشد آن پولیپ می شود. یک پولیپ معمولی لبه ی تارآواها قرار دارد و در ارتعاش تار طبیعی مزاحمت ایجاد می کند.

پولیپ ها، که ممکن است دارای پایه ی پهن یا گردن باریک باشند،

معمولاً در لبهی درونی تار صوتی آسیب دیده به وجود مییابند. کلین ساسر ، توصیف بسیار خوبی از پولیپ ها، پیدایش و درمان آنها ارائه کرده است. او پولیپ ها را ضایعات ژله مانندی» توصیف میکند که با جراحی درمان می شوند. هدف جراحی نوین این است که لایه ی سطحی پروپرپا  را، تا آنجا که امکان دارد و سالم نگاه دارد و در لبه ی تارآوا حتی الامکان شکاف کوچکی ایجاد کند، بنابراین، استفاده از روش، جراحی پیوند ریز بسیار رایج است. در این روش، لبه ی مخاط را بالا میبرند، و کیسه ی مواد ژله ای را با مکش درمیآورند و سپس لبه ی مخاط را در جای خود قرار میدهند. این روش به روشهای قدیمی برتری دارد. روش جدید دیگر، برش اپیتلیال است.

در این روش، بین پولپپ و لایه ی سطحی پروپریای طبیعی باقیمانده، با کمترین آسیب ممکن به اپی تلیوم، برشی میکروسکوپی ایجاد می کنند (هاچمن و زیتلس، ۲۰۰۰). جراحی لیزری گاز کربنیک که یکی دیگر از درمان های انتخابی با عمل جراحی، برای پولیپهای تار اواست، هنوز جای بحث دارد، تعدادی از پژوهشگران بر این باورند که استفاده از لیزر برای ضایعات بافتی دارای پایه ی پهن به مخاط ، پوشاننده ی لبه ی مرتعش شونده ی تارآوا آسیب زیادی وارد می کند (بوچایر و کرنات، ۱۹۸۸).

برخی دیگر معتقدند بین نتایج بالینی جراحی با برش میکروسکوپی و جراحی با لیزر گازکربنیک در تفاوتی وجود ندارد (بی نینگر، ۲۰۰۰)، بوچایر و کرنات (۱۹۸۸) میگویند: «پافشاری ما برای صدا درمانی، برای تمام بیماران مبتلا به پولیپ، به این دلیل است که تاکنون یک مورد از بازگشت دوباره ی این بیماری را ندیده ایم» (ص ۴۶۲). مادامی که علل ایجاد کننده ی پولیپ ها ناشناخته باقی بمانند، و از به وجود آمدن بیشتر آنها نتوان پیشگیری کرد، پولیپ ها غالباً پس از عمل جراحی عود می کنند. با صدا درمانی و تلاش برای استفاده ی مناسبتر از سازوکار حنجره، پولیپها را میتوان به طور دائمی از بین برد. حتی خوانندگان حرفهای را دیده ایم که، پس از جراحی، به کمک صدا درمانی و رعایت بهداشت صدا و اصلاح شیوه ی آوازخواندن، به حرفهای خود برگشته اند (لاوراتو، مکفارلین، ۱۹۸۳).

ما صدا درمانی را نخستین روش درمان پولیمپ پایه پهن میدانیم و چنانچه با این روش موفق به ایجاد صدای دلخواه نشویم، از جراحی استفاده می کنیم. این دیدگاه به کمک پژوهشی جدیدی که زیتلس و همکاران (۲۰۰۲) انجام داده اند، تأیید شده است. آنها معتقدند درمان موفقیتآمیز ضایعات تارآواها به گزینش سنجیده ی بیمار، مشاوره، جراحی بسیار دقیق، و توان بخشی فشرده ی صدا بستگی دارد.

 

 

چسبندگي تارهاي صوتي

چسبندگي تارهاي صوتي

چسبندگي تارهاي صوتي یا وب حنجره چیست؟

چسبندگي تارهاي صوتي

چسبندگي حنجره در فضاي بين تارهاي صوتي ايجاد ميشود،و از ارتعلش طبيعي تاراواها جلوگيري ميكند،كه اغلب در حين ارتعاش تارهاي صوتي،صداي زيرو خشن و مجراي تنفسي با خطر جدي رو بع رو مي شود.

چسبندگي ممكن است مادرزادي يا اكتسابي باشد
نزديك به سه چهارم تمام چسبندگي هاي حنجره از وسط چاكناي عبور مي كند.

درصورت مادرزادي بايد بي درنگ جراحي و در بيشتر موارد تراكئوستومي موقتي صورت بگيرد كه معمولا نوزاد پس از يك دوره ي چهار تا شش هفته اي بهبود مي يابند.

چسبندگي اكتسابي براثر نوعي صدمه ي دوطرفه ي لبه ي مياني تاراواها ايجاد ميشود
هرچيزي كه بتواند سطح مخاطي تار اوها را تحريك كند ممكن است نخستين علت چسبندگي تارهاي صوتي باشد.

از انجا كه تارهاي صوتي در بخش جلويي بسيار به يكديگر نزديك هستند هرتحريك سطحي براثر عفونت طولاني يا ضربه ممكن است باعث شود لبه هاي مياني تارهاي صوتي هماهنگ بايكديگر رشد كنند
مطالب بیشتر